Comparação dos casos de beribéri entre indígenas e não indígenas, Brasil, 2013 a 2018 / Comparison of beriberi cases in indigenous and non-indigenous people, Brazil, 2013 to 2018

Resumo O beribéri é a manifestação clínica da deficiência grave e prolongada de tiamina (vitamina B1). Doença negligenciada que acomete a população de baixa renda, em situação de insegurança alimentar e nutricional. O objetivo do estudo foi comparar casos de beribéri em indígenas com casos em não indígenas no Brasil. Trata-se de estudo transversal de casos notificados de beribéri no período de 2013 a 2018, no formulário do SUS (FormSUS) do Ministério da Saúde. Foram comparados os casos em indígenas e em não indígenas pelo teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher com nível de significância de p < 0,05. No período estudado foram notificados no país 414 casos de beribéri, sendo 210 (50,7%) indígenas. Referiram consumo de bebidas alcoólicas 58,1% dos indígenas e 71,6% dos não-indígenas (p = 0,004); adicionalmente, 71,0% dos indígenas consumiam caxiri (bebida alcoólica tradicional fermentada). Relataram fazer esforço físico diário 76,1% dos indígenas e 40,2% dos não-indígenas (p <0 ,001). Conclui-se que o beribéri no país acomete mais indígenas e está relacionado ao consumo de álcool e ao esforço físico.

Abstract Beriberi is the clinical manifestation of severe and prolonged thiamine (vitamin B1) deficiency. It is a neglected disease that affects low-income populations facing food and nutrition insecurity. The aim of this study was to compare cases of beriberi among indigenous and non-indigenous people in Brazil. We conducted a cross-sectional study using data on cases of beriberi during the period July 2013-September 2018 derived from beriberi notification forms available on the FormSUS platform. Cases in indigenous and non-indigenous patients were compared using the chi-squared test or Fisher's exact test, adopting a significance level of 0.05. A total of 414 cases of beriberi were reported in the country during the study period, 210 of which (50.7%) were among indigenous people. Alcohol consumption was reported by 58.1% of the indigenous patients and 71.6% of the non-indigenous patients (p = 0.004); 71.0% of the indigenous patients reported that they consumed caxiri, a traditional alcoholic drink. Daily physical exertion was reported by 76.1% of the indigenous patients and 40.2% of the non-indigenous patients (p < 0.001). It is concluded that beriberi disproportionately affects indigenous people and is associated with alcohol consumption and physical exertion.

Índice de comorbidades de Charlson no lúpus eritematoso sistêmico em pacientes brasileiras / Charlson's coordinity index in systemic lupus erythematosus in brazilian patients

Introdução: O índice de comorbidades de Charlson (ICC) avalia as chances de sobrevida de uma pessoa nos próximos 10 anos. No lúpus eritematoso sistêmico (LES) múltiplas comorbidades e complicações afetam a sobrevida. Objetivo: Verificar as variáveis que influem no ICC de um grupo de mulheres com LES. Métodos: Estudo retrospectivo de 100 pacientes lúpicas para o ICC, variáveis clínicas, epidemiológicas e sorológicas. Resultados: Nenhuma variável epidemiológica interferiu no ICC. Quanto à clínica, pacientes com glomerulonefrite tiveram pior ICC do que os sem (p<0,0001) e os com manifestações de sistema nervoso central tiveram tendência para pior ICC (p=0,09). Portadores de anticorpos anti-Ro (p=0,02) e fator reumatoide (FR; p=0,002) se associaram com ICC menor. Conclusões: A presença de glomerulonefrite se associa com menor sobrevida, e a dos anticorpos anti-Ro e FR com maior sobrevida no LES.

Introduction: The Charlson comorbidities index (CCI) assesses a person's chances of survival over the next 10 years. In systemic lupus erythematosus (SLE), multiple comorbidities and complications affect patient survival. Objetive: Analize the variables that influence the CCI of a group of females with SLE. Methods: Retrospective study of medical records of 100 lupus patients for CCI, clinical, epidemiological and serological variables. Results: No epidemiological variable interfered in CCI. Regarding clinical manifestations, patients with glomerulonephritis had a worse CCI than those without (p<0.0001) and those with central nervous system manifestations had a tendency to worse CCI (p=0.09). Patients with anti-Ro antibodies (p=0.02) and rheumatoid factor or RF (p=0.002) were associated with a lower CCI. Conclusions: The presence of glomerulonephritis is associated with lower survival and of the anti-Ro and RF antibodies with longer survival in SLE.

Impact of COVID-19 on maxillofacial surgery practice: a systematic review / Impacto da Covid-19 na prática da cirurgia bucomaxilofacial: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: The aim of this systematic review was to evaluate the possible impacts of COVID-19 on oral and maxillofacial surgery practice, as well as the protocols employed by oral and maxillofacial surgeons to minimize the risks of contamination. Methods: Searches were performed in different databases up to 15 March 2021. Articles related to oral surgery dynamics within the context of the COVID-19 pandemic were included. The articles were considered eligible if they met the following inclusion criteria: observational studies that provided recommendations regarding maxillofacial surgery measures during the COVID-19 pandemic and that analyzed the risk of contamination of patients/professionals with SARS-CoV-2. Results: Seven studies met the inclusion criteria and were selected for the present systematic review. Demands for personal protective equipment increased significantly, with studies reporting the scarcity of fundamental equipment such as FFP2/N95 masks. Significant changes in the infrastructure of outpatient, surgical and inpatient units and in the care protocols themselves were observed. Conclusion: The COVID-19 pandemic particularly affected the routine of oral and maxillofacial surgery residents. Several additional recommendations for surgical practice or for the surgical team were evaluated and discussed, such as performing primarily urgent and emergency surgeries, remote patient care and screening, postponing elective surgeries, and new teaching methods in oral and maxillofacial surgery residency programs. In addition, screening of patients and of the surgery team for COVID-19 is strongly recommended.

Resumo Objetivos: Avaliar os possíveis impactos da Covid-19 na prática da cirurgia bucomaxilofacial, bem como os protocolos empregados pelos cirurgiões bucomaxilofaciais para minimizar os riscos de contaminação. Método: Foram feitas buscas em diferentes bases de dados até 15 de março de 2021. Foram incluídos artigos relacionados à dinâmica da cirurgia oral no contexto da pandemia de Covid-19. Os artigos foram considerados elegíveis se atendessem aos seguintes critérios de inclusão: estudos observacionais que fornecessem recomendações sobre medidas de cirurgia bucomaxilofacial durante a pandemia de Covid-19 e que analisassem o risco de contaminação de pacientes/profissionais com SARS-CoV-2. Resultados: Sete estudos preencheram os critérios de inclusão e foram selecionados para a presente revisão sistemática. As demandas por equipamentos de proteção individual aumentaram significativamente, estudos relataram a escassez de equipamentos fundamentais, como máscaras FFP2/N95. Foram observadas mudanças significativas na infraestrutura das unidades ambulatoriais, cirúrgicas e de internação e nos próprios protocolos assistenciais. Conclusão: A pandemia de Covid-19 afetou particularmente a rotina dos residentes de cirurgia bucomaxilofacial. Diversas recomendações adicionais para a prática cirúrgica ou para a equipe cirúrgica foram avaliadas e discutidas, como a feitura de cirurgias prioritariamente de urgência e emergência, atendimento e triagem remota de pacientes, adiamento de cirurgias eletivas e novos métodos de ensino em programas de residência em cirurgia bucomaxilofacial. Além disso, a triagem de pacientes e da equipe cirúrgica para Covid-19 é fortemente recomendada.

Ankle Sprain in Young Athletes: A 2-Year Retrospective Study at a Multisport Club / Entorse no tornozelo em jovens atletas: Um estudo retrospectivo de 2 anos em um clube multiesportivo

Abstract Objective The present study aimed to analyze ankle sprains in young athletes of basketball, futsal, artistic gymnastics, trampoline, tennis, judo, and volleyball over 2 seasons. Methods Data of 529 athletes in the 1st year and of 495 athletes in the 2nd year of analysis were investigated from the injury record database of a sports club. The following data were considered: the demographic characteristics (age, body mass, height, and sex), the mechanism (contact or noncontact), the severity, the moment at which the injury occurred, and the recurrence. Also, the incidence rate, the injury risk of the first ankle sprain, and the incidence rate ratio between sports were calculated. Results The athletes sustained 124 ankle sprains in the 2 years of analysis. The majority occurred during training (76.6%) and lead to absence from sports practice (75.8%). The injury recurrence was low: 2 athletes (1.6%) had a recurrence in the same year and 5 (4.0%) in the following year. The incidence rate (0.79 to 12.81 per 1,000 hours) and the injury risk (1.14 to 19.44%) varied among sports. Volleyball, basketball, and futsal presented the highest injury rate incidence. Tennis, gymnastics, and trampoline showed the lowest injury rate incidence. Judo showed an incidence rate different from those of basketball and volleyball in the 1st year and similar to those of other sports in the 2nd year. Conclusion Ankle sprain greatly impacted sports practice and presented characteristics that differ among the investigated sports. These findings may contribute to developing preventive injury programs.

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo analisar entorses no tornozelo em jovens atletas de basquete, futsal, ginástica artística, trampolim, tênis, judô e vôlei ao longo de duas temporadas. Métodos Foram investigados dados de 529 atletas no 1° ano e 495 atletas no 2° ano de análise a partir do banco de dados de registros de lesões de um clube esportivo. Foram considerados os seguintes dados: as características demográficas (idade, massa corporal, altura e sexo), o mecanismo (contato ou não contato), a severidade, o momento em que ocorreu a lesão e a recorrência. Além disso, foram calculadas a taxa de incidência, o risco de lesão da primeira entorse no tornozelo e a razão da taxa de incidência entre os esportes. Resultados Os atletas sofreram 124 entorses no tornozelo nos 2 anos de análise. A maioria ocorreu durante o treinamento (76,6%) e levou à interrupção da prática esportiva (75,8%). A recorrência da lesão foi baixa: 2 atletas (1,6%) tiveram recorrência no mesmo ano e 5 (4,0%) no ano seguinte. A taxa de incidência (0,79 a 12,81 por 1.000 horas) e o risco de lesão (1,14 a 19,44%) variaram entre os esportes. Vôlei, basquete e futsal apresentaram a maior incidência de lesões. Tênis, ginástica e trampolim apresentaram a menor incidência de lesões. O judô apresentou uma taxa de incidência diferente das do basquete e do vôlei no 1° ano e semelhante às dos outros esportes no 2° ano. Conclusão A entorse no tornozelo impactou muito a prática esportiva e apresentou características que diferem entre os esportes investigados. Esses achados podem contribuir para o desenvolvimento de programas de prevenção de lesões.

A escolha do calçado por corredores amadores: caracterização e associação com o histórico de lesão auto reportada / La elección del calzado por los corredores aficionados: caracterización y asociación con el historial de lesiones autoinformado / Selection of running shoes by amateur runners: characterization and association with the self-reported history of injury

RESUMO O calçado é um elemento importante para a prática de corrida. As evidências sobre os impactos das características do calçado e de sua prescrição nas lesões de corredores são restritas. Dessa forma, os objetivos deste estudo foram investigar o processo de escolha do calçado por corredores e verificar se variáveis relacionadas ao calçado e seu processo de escolha estavam associadas à presença e recorrência de lesão no último ano. Foi realizado um estudo observacional com 254 corredores que responderam um questionário autoadministrado sobre características demográficas, a prática esportiva, o calçado e o processo de sua escolha, e lesões ocorridas nos últimos 12 meses. O teste qui-quadrado foi empregado para verificar se havia diferença na distribuição das respostas de cada questão, enquanto o teste de regressão logística para verificar se as variáveis relacionadas ao calçado e ao processo de escolha predizem a presença e recorrência de lesão no último ano. Os resultados indicaram que a maioria dos corredores possui tênis específico para a prática esportiva e considera algumas características ao adquiri-lo, como o amortecimento intermediário e a diferença na altura do solado entre a parte posterior e a anterior de aproximadamente 10mm. A maioria indica conhecer seu tipo de pisada, mas não a considera na escolha do calçado. Além disso, a maioria não usa palmilha e não recebeu orientação para a escolha do calçado. O modelo obtido com a regressão não foi significativo. Assim, apesar de os corredores considerarem as características do calçado ao adquiri-lo, essas características e o processo de escolha não foram associados à presença e recorrência de lesão nos últimos 12 meses.

RESUMEN El calzado es un elemento importante para la práctica deportiva de carrera. Sin embargo, es limitada la evidencia sobre los impactos de las características del calzado deportivo y su prescripción sobre las lesiones en los corredores. Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron investigar el proceso de elección de calzado por los corredores y verificar si las variables relacionadas con el calzado y su proceso de elección se asociaron con la presencia y recurrencia de lesiones en el último año. Se realizó un estudio observacional con 254 corredores que respondieron un cuestionario autoinformado sobre las características demográficas, la práctica deportiva, el calzado y el proceso de elección, y las lesiones que se llevaron a cabo en los últimos 12 meses. La prueba de chi-cuadrado se aplicó para verificar la existencia de diferencias en la distribución de respuestas para cada pregunta. Y se utilizó la prueba de regresión logística para determinar si las variables relacionadas con el calzado y su proceso de elección pueden predecir la presencia y recurrencia de lesiones en el último año. Los resultados indicaron que la mayoría de los corredores tienen zapatillas adecuadas para hacer deporte y consideran algunas características a la hora de adquirirlas, como una amortiguación intermedia y la diferencia de altura de la suela entre la parte delantera y la trasera de aproximadamente 10mm. La mayoría afirma conocer el tipo de paso, pero no lo considera a la hora de elegir el calzado. Además, la mayoría no utiliza plantillas y no recibe orientación sobre la elección del calzado. El modelo que se obtuvo con la regresión no fue significativo. Por lo tanto, aunque los corredores tienen en cuenta las características del calzado a la hora de adquirirlo, esas características y el proceso de elección no se asociaron con la presencia y recurrencia de lesión en los últimos 12 meses.

ABSTRACT Running shoes are an essential element for sports practice. Evidence on the effect of the shoe characteristics and prescription in running injuries are scarce. Thus, this study aimed to investigate runners's process of choosing running shoes and to verify whether the variables related to running shoes and their selection process are associated with the presence and recurrence of injuries in the previous year. An observational study was conducted with 254 runners who answered a self-reported questionnaire about demographics, sports practice, shoe characteristics and selection criteria, and injuries in the last 12 months. The chi-square test evaluated whether there was a difference in the distribution of answers to each question. The logistic regression evaluated whether the variables related to shoes and selection criteria predicted injury's presence and recurrence in the previous year. The results showed that most runners had specific shoes for sports practice and considered some characteristics of the shoes to choose them, including intermediate cushioning and a difference in the heel-to-toe drop of approximately 10mm. Most respondents indicated knowing their foot type but not considering it when choosing shoes. Besides, most individuals did not use foot orthotics and did not receive guidance to select their shoes. The model obtained with the regression was not significant. Therefore, despite considering shoe characteristics when choosing it, these features and the selection criteria were not associated with the presence and recurrence of injuries in the previous 12 months.

O desempenho físico funcional reduzido antes da hospitalização prediz limitações de suporte de vida e mortalidade em pacientes não cirúrgicos de unidade de terapia intensiva / Reduced physical functional performance before hospitalization predicts life support limitations and mortality in nonsurgical intensive care unit patients

RESUMO Objetivo: Avaliar se as escalas de desempenho físico funcional e a pergunta surpresa ("Eu ficaria surpreso se esse paciente morresse em 6 meses?") predizem limitações de suporte de vida e mortalidade em pacientes críticos não cirúrgicos. Metódos: Participaram desta coorte prospectiva 114 pacientes admitidos do serviço de emergência em uma unidade de terapia intensiva. O desempenho físico funcional foi avaliado pelo Palliative Prognostic Score, pela Escala de Desempenho de Karnofsky e pela escala de Atividades de Vida Diária de Katz. Dois intensivistas responderam à pergunta surpresa. Resultados: Os escores de desempenho físico funcional propostos foram significativamente menores em pacientes com limitações de suporte de vida e naqueles que vieram a óbito durante a hospitalização. A resposta negativa à pergunta surpresa foi mais frequente no mesmo subgrupo de pacientes. A análise univariada ajustada mostrou aumento da razão de chances para limitações de suporte de vida e morte em relação à escala de Atividades de Vida Diária (1,35 [1,01 - 1,78] e 1,34 [1,0 - 1,79], respectivamente) e uma resposta negativa para a pergunta surpresa (42,35 [11,62 - 154,43] e 47,79 [11,41 - 200,25], respectivamente), com p < 0,05 para todos os resultados. Conclusão: Todas as escalas de desempenho físico funcional apresentaram escores mais baixos em não sobreviventes e em pacientes com limitações de suporte de vida. A redução da capacidade funcional prévia à internação e a resposta negativa à pergunta surpresa aumentaram as chances de limitações de suporte de vida e mortalidade em nossa coorte de pacientes não cirúrgicos da unidade de terapia intensiva com entrada no serviço de emergência.

ABSTRACT Objective: To assess whether scales of physical functional performance and the surprise question ("Would I be surprised if this patient died in 6 months?") predict life support limitations and mortality in critically ill nonsurgical patients. Methods: We included 114 patients admitted from the Emergency Department to an intensive care unit in this prospective cohort. Physical functional performance was assessed by the Palliative Prognostic Score, Karnofsky Performance Status, and the Katz Activities of Daily Living scale. Two intensivists responded to the surprise question. Results: The proposed physical functional performance scores were significantly lower in patients with life support limitations and those who died during the hospital stay. A negative response to the surprise question was more frequent in the same subset of patients. Adjusted univariable analysis showed an increased odds ratio for life support limitations and death regarding the activities of daily living scale (1.35 [1.01 - 1.78] and 1.34 [1.0 - 1.79], respectively) and a negative response for the surprise question (42.35 [11.62 - 154.43] and 47.79 [11.41 - 200.25], respectively); with a p < 0.05 for all results. Conclusion: All physical functional performance scales showed lower scores in nonsurvivors and patients with life support limitations. The activities of daily living score and the surprise question increased the odds of life support limitations and mortality in our cohort of nonsurgical intensive care unit patients admitted from the Emergency Department.

Perfil de lesões em praticantes de CrossFit®: prevalência e fatores associados durante um ano de prática esportiva / Perfil de lesiones en practicantes de CrossFit ®: prevalencia y factores asociados durante un año de práctica deportiva / Injury profile in CrossFit® practitioners: Prevalence and associated factors during a year of sports practice

RESUMO Este estudo teve como objetivo investigar a prevalência de lesões durante um ano em praticantes de CrossFit® e a influência das características da prática esportiva e demográficas nessas lesões. Foi realizado estudo de coorte retrospectivo com 180 praticantes de CrossFit®, que responderam a um questionário sobre: características demográficas (idade, massa corporal, altura e sexo), características da prática esportiva (tempo de prática esportiva, frequência e duração de treino, formação de carga e prática de outro esporte) e ocorrência e características da lesão (quantidade, região lesionada e estrutura acometida). Por meio do teste de Mann-Whitney U, investigou-se a diferença nas variáveis contínuas entre aqueles com e sem histórico de lesão. Utilizando o teste de qui-quadrado e o teste exato de Fisher, avaliou-se a associação entre variáveis categóricas e a presença ou não de lesão. O teste de qui-quadrado goodness-of-fit foi aplicado para investigar se a frequência observada de lesões por região do corpo e por tipo era diferente da esperada. A prevalência de lesão foi de 63%, e aqueles com histórico de lesão tinham menor tempo de prática esportiva. A presença de histórico de lesão foi associada a menor frequência semanal e diária e menor duração de treinos, assim como à formação de carga Scale. A frequência de lesão em perna, joelho, coluna lombar, ombro e punho, assim como do tipo músculo e tendão foi acima da esperada. As demais variáveis não apresentaram diferença entre grupos ou não foram associadas à presença de lesão. Logo, a maioria dos investigados relatou lesão que foi influenciada pelas características da prática esportiva, e não pelas demográficas.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo investigar la prevalencia de lesiones en practicantes de CrossFit® durante un año y la influencia de las características deportivas y demográficas en estas lesiones. Se trata de estudio de cohorte retrospectivo, realizado con 180 practicantes de CrossFit®, quienes respondieron a un cuestionario que contenía: características demográficas (edad, masa corporal, altura y sexo), características de la práctica deportiva (tiempo de práctica deportiva, frecuencia y duración del entrenamiento, carga de entrenamiento y práctica de otro deporte) y ocurrencia y características de la lesión (cantidad, región lesionada y estructura afectada). Para el análisis de la diferencia en las variables continuas entre los practicantes con y sin antecedentes de lesiones, se utilizó la prueba U de Mann-Whitney. Se evaluó la asociación entre las variables categóricas y la presencia o ausencia de lesión mediante la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. La prueba de chi-cuadrado goodness-of-fit se aplicó para investigar si la frecuencia de lesiones por parte del cuerpo y por tipo era distinta de lo esperado. La prevalencia de lesión fue del 63%, y los practicantes con antecedente de lesión tenían menor tiempo de práctica deportiva. La presencia de antecedentes de lesión se asoció con una menor frecuencia semanal/diaria y una menor duración del entrenamiento, así como con la formación de la carga de Scale. La frecuencia de lesiones en la pierna, la rodilla, la columna lumbar, el hombro y la muñeca, así como de tipo muscular y tendinoso fue mayor a la esperada. Las demás variables no mostraron diferencia entre grupos o no se asociaron con la presencia de lesión. Por lo tanto, la mayoría de los participantes reportaron presentar una lesión que estuvo influenciada por las características de la práctica deportiva, y no por la demografía.

ABSTRACT This study aimed to investigate the prevalence of injuries in CrossFit® practitioners and the influence of sports practice and demographic characteristics on these injuries. A retrospective cohort study was carried out with 180 CrossFit® practitioners who answered a questionnaire with demographic characteristics (age, body mass, height, and sex), sports characteristics (number of years practicing CrossFit®; training frequency, duration, and training program; and practice of other sports), and presence of any injury suffered and its characteristics (number of injuries, region, and type of injury). The Mann-Whitney U test investigated the difference in continuous variables between those with and without injury history. The chi-square test and Fisher's exact test investigated the association between categorical variables and the presence or not of injury over the last year. The chi-square goodness-of-fit test investigated if the frequency of injuries per body location and type differed from the expected one. Injury prevalence was 63%. Participants with a history of injury showed a shorter time of CrossFit® practice. The presence of injury history was associated with lesser weekly and daily training frequency, shorter training duration, and Scale training program. The frequency of injuries on leg, knee, lumbar spine, shoulder, and wrist, and the muscle and tendon was greater than expected. The other variables were neither different between groups nor associated with injury presence. Thus, most participants presented injury over the last year, influenced by the sports characteristics but not by demographic characteristics.

The Influence of the Shoe over the Medial Foot Arch and the Lower Limbs Kinematics in Toddlers / A influência de calçados no arco longitudinal medial do pé e na cinemática dos membros inferiores de crianças no início da fase de aquisição de marcha

Abstract Objective To evaluate the biomechanical behavior of the medial longitudinal arch (MLA) of the foot and the kinematic parameters of the lower limbs with biomimetic footwear (BF) and non-biomimetic (NB1, NB2, NB3 and NB4) footwear in children at the beginning of the gait acquisition phase. Methods Four toddlers were evaluated at the beginning of the gait acquisition phase under the following conditions: walking barefoot, ambulation with BF and NB1, NB2, NB3 and NB4 footwear in hard floor. BF is described as biomimetic because of its property of emulating natural and irregular floors through a dynamic internal insole. The MLA and kinematics of the hip, knee, and ankle during gait were evaluated by three-dimensional motion analysis system. The similarity between the kinematic curves of barefoot and footwear conditions was analyzed by root mean square error (RMSE). Results The use of BF presented the highest magnitude of MLA and the greatest difference in relation to barefoot condition (higher RMSE). The BF showed less difference in the kinematics of the knee and ankle joints during gait when compared to barefoot condition (lower RMSE). NB2 footwear presented hip kinematics more similar to barefoot condition (lower RMSE). Conclusion Biomimetics footwear and NB2 shoes (both with wider forefoot region) generated smaller differences in lower limbs compared to barefoot. In addition, the MLA was higher in the BF, probably because different design from other shoes.

Resumo Objetivo Avaliar o comportamento do arco longitudinal medial do pé (ALM) e os parâmetros cinemáticos dos membros inferiores durante a deambulação com calçados biomiméticos (CBs) e não biomiméticos (NB1, NB2, NB3 e NB4) em crianças no início da fase de aquisição da marcha. Métodos Foram avaliadas quatro crianças no início da fase de aquisição da marcha nas seguintes condições: andar descalço, andar com CBs e calçados NB1, NB2, NB3 e NB4 em solo plano. O calçado biomimético é descrito como biomimético por emular pisos naturais e irregulares por meio de uma palmilha interna dinâmica. O ALM e a cinemática do quadril, joelho e tornozelo durante a marcha foram avaliados por meio de sistema de análise do movimento tridimensional. A similaridade entre as curvas cinemáticas das condições descalça e com calçado foi analisada por meio do cálculo de root mean square error (RMSE). Resultados O CB foi o que apresentou maior magnitude do ALM e maior diferença do ALM em relação à condição descalça (maior RMSE). O CB apresentou ainda menor diferença na cinemática das articulações do joelho e tornozelo durante a marcha quando comparado à condição descalça (menor RMSE). O calçado NB2 apresentou a cinemática do quadril mais semelhante à condição descalça (menor RMSE). Conclusão Os calçados CB e NB2 que apresentam a região do antepé mais larga geraram menores diferenças na cinemática dos membros inferiores. Além disso, o ALM foi maior no CB provavelmente devido a seu design ser diferente daquele dos demais calçados.

Clinimetric properties of a postural assessment software in older people: reliability, standard error of measurement, and minimal detectable change / Propriedades clinimétricas do software de avaliação postural em idosos: reprodutibilidade, erro padrão da medida e mudança mínima detectável

Objective: To evaluate intra- and inter-rater reliability, standard error of the measurement (SEM), and minimal detectable change (MDC) of the angles obtained with a Postural Assessment Software (SAPO) in older people. Methods: Postural evaluation of 32 older adults was performed using Postural Assessment Software (SAPO). Two raters performed the procedure independently, and one of the raters repeated the process 7 to 10 days later. Reliability was assessed through the intraclass correlation coefficient (ICC) and paired and independent t-tests. SEM and MDC95 values were calculated, and Bland-Altman plots were generated. Results: The inter-rater analysis showed that the raters were not different in any of the angles. Most angles achieved good to excellent inter-rater reliability (ICC = 0.34 ­ 0.81) and intrarater reliability (ICC = 0.33 ­ 0.88) and were not different between days. The SEM was lower than 10º in most angles. The MDC95 ranged from 2.88º to 18.49º. Bland-Altman analysis indicated that most angles were within the limits of agreement. Overall, angles generated in lateral view had better reliability properties. Conclusion: Postural Assessment Software (SAPO) showed angles with distinct reliability properties in older adults. Angles that reached good to excellent intra- and inter-reliability and exhibited lower variability could be considered for assessing postural changes in older adults. MDC95 values could be used as a reference for indicating changes greater than the variability of the measurement.

Objetivo: Avaliar a confiabilidade interexaminador, o erro padrão da medida (EPM) e a mudança mínima detectável (MMD) dos ângulos obtidos com Software para Avaliação Postural (SAPO) em pessoas idosas. Metodologia: Foi realizada a avaliação postural de 32 idosos usando o Software para Avaliação Postural (SAPO). Dois avaliadores executaram o procedimento independentemente, e um deles repetiu o processo sete a dez dias depois. A confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e testes t pareados e independentes. Os valores de EPM e MMD95 foram calculados e os gráficos de Bland-Altman foram gerados. Resultados: A análise de interexaminador mostrou que os resultados entre os examinadores não foram diferentes em qualquer dos ângulos. A maioria dos ângulos atingiu confiabilidade inter (CCI = 0,34 ­ 0,81) e intraexaminador (CCI = 0,33 ­ 0,88) de boa a excelente e não houve diferença entre os dias. O EPM foi menor que 10º na maioria dos ângulos. A MMD95 variou de 2,88º a 18,49º. A análise de Bland-Altman demonstrou que a maioria dos ângulos estava nos limites de concordância. Os ângulos gerados na vista lateral obtiveram melhores propriedades de medida. Conclusões: O Software para Avaliação Postural (SAPO) mostrou ângulos com diferentes propriedades de medida em pessoas idosas. Os ângulos que atingiram boa a excelente confiabilidade intra e interexaminadores e baixa variabilidade poderiam ser considerados para avaliar as mudanças posturais em pessoas idosas. Os valores de MMD95 podem ser usados como referência para indicar mudanças maiores que a variabilidade da medida.

Volunteer motivation in sports events in Brazil / Motivação de voluntários em eventos esportivos no Brasil

ABSTRACT The purpose was to analyze the potential differences in the motivation factors of volunteers according to the demographics; sex, level of education, and type of events in Brazil. The Volunteer Motivations Scale for International Sporting Events was administered to Brazilian volunteers via an online survey. Back-translation was used to ensure accuracy between the original scales. Confirmatory factor analysis was used to perform the transcultural adaptation. MANOVA was utilized to compare differences in demographic variables. Volunteers were motivated by two factors: Love of Sports and Community Involvement. The level of education verified significant differences only in the love of sport factor. The MANOVA revealed that the volunteers with a lower level of schooling (incomplete and elementary school) have higher levels of motivation (love for sport) compared to volunteers with high school, undergraduate, master's and PhD degrees. The interaction between sex and level of education indicated a significant difference in the same factor, and the interaction sex and type of event with the factor Community Involvement. Therefore, the results identify some differences in demographics. It is concluded that Volunteers' motivation is linked to the love of sport and involvement with the community and is related to sex and schooling, highlighting the importance of investigating volunteer motivations amongst sports events to promote positive development in management practices, specially to Brazilian sports events.

RESUMO O objetivo foi analisar as potenciais diferenças nos fatores de motivação de voluntários de acordo com os dados demográficos; sexo, nível de escolaridade e tipo de eventos no Brasil. A Escala de Motivação de Voluntários para Eventos Esportivos Internacionais foi aplicada a voluntários brasileiros por meio de um questionário online. A retrotradução foi usada para garantir a precisão entre as escalas originais. A análise fatorial confirmatória foi utilizada para realizar a adaptação transcultural. MANOVA foi utilizada para comparar diferenças nas variáveis demográficas. Os voluntários foram motivados por dois fatores: Amor ao Esporte e Envolvimento Comunitário. O nível de escolaridade verificou diferenças significativas apenas no fator amor ao esporte. A MANOVA revelou que os voluntários com menor escolaridade (escola primaria e incompleta) possuem níveis de motivação (amor ao esporte) maiores comparado aos voluntários com ensino médio, graduação, mestrado e doutorado. A interação entre sexo e escolaridade indicou diferença significativa no mesmo fator, e a interação sexo e tipo de evento com o fator Envolvimento na Comunidade. Portanto, os resultados identificam algumas diferenças demográficas. Conclui-se que a motivação dos voluntários está atrelada ao amor ao esporte e envolvimento com a comunidade e possui relações com sexo e escolaridade, destacando a importância de investigar as motivações do voluntariado entre os eventos esportivos para promover o desenvolvimento positivo das práticas de gestão, especialmente dos eventos esportivos brasileiros.

Atraso na vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças de 12 a 23 meses de idade: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Delay in quadrivalent vaccine (DTP+Hib) in children 12 to 23 months of age: Brazilian National Health Survey, 2013 / Retraso en la vacuna tetravalente (DTP+Hib) en niños de 12 a 23 meses de edad: Encuesta Nacional de Salud, 2013

Resumo: O objetivo foi estimar a prevalência do atraso nas três doses da vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças de 12 a 23 meses de idade, no Brasil, por meio dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013 e descrever o atraso em cada uma das doses segundo variáveis sociodemográficas, utilização de serviços e intervenções públicas de saúde. Foram utilizados dados da PNS, estudo transversal realizado em 2013. O desfecho foi o atraso pelo menos em uma das três doses da vacina tetravalente. Considerou-se como atraso a dose recebida pelo menos 30 dias após a data preconizada, segundo informação da caderneta de vacinação. A prevalência do atraso foi descrita segundo variáveis sociodemográficas e utilização de serviços de saúde. Realizou-se análise descritiva obtendo-se frequências absolutas e relativas e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Das 2.016 crianças com informações coletadas, 1.843 foram analisadas. A prevalência de atraso de pelo menos uma dose da vacina foi de 44%. Observou-se atraso de 14,8% na primeira, 28,8% na segunda e 45,4% na terceira dose, sendo que 10% das crianças tiveram atraso nas três doses. Maiores prevalências de atraso foram encontradas em crianças do sexo masculino, de cor da pele parda, pertencentes ao quintil mais pobre de riqueza, moradores da zona rural e da Região Norte do Brasil. Evidenciou-se alta prevalência de atraso na vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças de 12 a 23 meses do Brasil, sendo maior na terceira dose.

Abstract: The study aimed to estimate the prevalence of delay in the three doses of quadrivalent vaccine (DTP+Hib) in children 12 to 23 months of age in Brazil, based on data from the Brazilian National Health Survey (PNS) of 2013 and to analyze the delay in each of the doses according to sociodemographic variables and use of health services and public health interventions. The data are from the PNS a cross-sectional study performed in 2013. The outcome was delay in at least one of the three doses of the quadrivalent vaccine. Delay was defined as a dose received at least 30 days after the recommended date according to information on the child's vaccination card. Prevalence of delay was analyzed according to sociodemographic variables and use of health services. A descriptive analysis was performed to obtain absolute and relative frequencies and their respective 95% confidence intervals. Of the 2,016 children with information collected, 1,843 were analyzed. The prevalence of delay in at least one dose of the vaccine was 44%. There was a delay of 14.8% in the first dose, 28.8% in the second, and 45.4% in the third, and 10% of the children had delays in all three doses. Higher prevalence of delay was associated with male gender, brown skin color, the poorest income quintile, and residence in rural areas and the North of Brazil. The study revealed high prevalence of delay with the quadrivalent vaccine (DTP+Hib) in children 12 to 23 months of age in Brazil, with the highest delay in the third dose.

Resumen: El objetivo fue estimar la prevalencia del atraso en las tres dosis de la vacuna tetravalente (DTP+Hib) en niños de 12 a 23 meses de edad, en Brasil, mediante los datos de la Encuesta Nacional de Salud (PNS) de 2013 y describir el retraso en cada una de las dosis, según variables sociodemográficas, utilización de servicios e intervenciones públicas de salud. Se trata de un estudio transversal, realizado en 2013, con datos de la PNS. El resultado fue el retraso por lo menos en una de las tres dosis de la vacuna tetravalente. Se consideró como un atraso la dosis recibida por lo menos 30 días tras la fecha prefijada, según la información de la cartilla de vacunación. La prevalencia del atraso fue descrita según variables sociodemográficas y utilización de servicios de salud. Se realizó un análisis descriptivo, obteniéndose frecuencias absolutas y relativas, así como sus respectivos intervalos de 95% de confianza. De los 2016 niños con información recogida, se analizaron 1843. La prevalencia de atraso de por lo menos una dosis de la vacuna fue de un 44%. Se observó un retraso de 14,8% en la primera, un 28,8% en la segunda y un 45,4% en la tercera dosis, siendo que un 10% de los niños sufrieron atraso en las tres dosis. Las mayores prevalencias de atraso se encontraron en niños de sexo masculino, mestizos, pertenecientes al quintil más pobre de riqueza, habitantes de la zona rural y de la Región Norte de Brasil. Se evidenció una alta prevalencia de atraso en la vacuna tetravalente (DTP+Hib) en niños de 12 a 23 meses de Brasil, siendo mayor en la tercera dosis.

Implementing healthcare professionals' training during COVID-19: a pre and post-test design for simulation training

ABSTRACT BACKGROUND: Coronavirus disease-19 (COVID-19) has imposed a new reality that presents several challenges for healthcare professionals. The main challenge has been the lack of proper training in relation to an unknown disease. OBJECTIVE: To investigate healthcare professionals' acquisition of knowledge of a new airway management protocol for COVID-19 through their participation in simulation training. DESIGN AND SETTING: Pre and post-test study with purpose sampling, carried out in a tertiary-level hospital in the city of Campinas, state of São Paulo, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional pre and post-test intervention among healthcare professionals working in the intensive care unit and emergency department of a large hospital. The training was carried out using an in situ simulation scenario and the participants answered pre and post-tests consisting of a 20-item questionnaire about the new protocol. RESULTS: The paired-sample t test demonstrated that there was a significant increase in test score (t = −19.06; P < 0.001), from before the training (M = 8.62; standard deviation, SD = 3.53) to after the simulation training (M = 17.02; SD = 1.76). CONCLUSIONS: The simulated training had a positive impact on the healthcare professionals' acquisition of the COVID-19 protocol. We also demonstrated that in situ simulation training was an efficient tool for implementing new protocols, thus bringing benefits to healthcare systems, professionals and patients.

Factors Associated with the Oral Health-Related Quality of Life in Children with Intellectual Disabilities / Factores asociados con la calidad de vida relacionada con la salud bucal en niños con discapacidad intelectual

Abstract: Different factors can influence the perception of quality of life in individuals with intellectual disabilities. This study investigated the factors associated with quality of life related to oral health in children with intellectual disabilities from the perspective of their parents. A cross-sectional study was carried out with Brazilian children from specialized institutions and their respective guardians. Data were collected through medical records, application of instruments and oral clinical examination (n=92). Most children had poor oral hygiene (64.10%) and a high caries experience (59.8%). The mothers' perception of quality of life related to oral health was low, however there was an association of greater perception when they had low education, female child, less brushing frequency and history of breastfeeding (p≤0.05). Although the perception of quality of life was low, the oral condition found evidences the need to promote oral health education actions with children with intellectual disabilities and their respective guardians.

Resumen: Diferentes factores pueden influir en la calidad de vida de personas con discapacidad intelectual. Este estudio investigó los factores asociados con la calidad de vida relacionada con la salud oral en niños con discapacidades intelectuales desde la perspectiva de sus cuidadores. Se realizó un estudio transversal con niños brasileños institucionalizados, que fueron evaluados clínicamente y sus respectivos tutores, quienes respondieron cuestionarios. Los datos fueron recolectados a través de registros médicos, aplicación de instrumentos de evaluación y examen clínico oral (n=92). La mayoría de los niños presentaban una higiene oral deficiente (64,10%) y una experiencia de caries alta (59,8%). Si bien la percepción específicamente de las madres respecto del impacto de las condiciones de la salud oral en la calidad de vida fue baja, mostró una tendencia a aumentar en cuanto disminuía el nivel educacional, la frecuencia de cepillado y la historia de lactancia materna (p≤0.05). El hecho de que la percepción del impacto en la calidad de vida por parte de los tutores no se condiga con las precarias condiciones de salud oral exhibida por los niños con discapacidad intelectual, no sólo demuestra el desconocimiento respecto de la importancia de la salud oral en un contexto general, sino que también evidencia la necesidad de promover acciones que incentiven el cuidado y educación en relación con este aspecto, tanto en los tutores como en los niños afectados.

Reabilitação prótetica convencional após remoção cirúrgica de hiperplasia fibrosa: relato de caso / Conventional prosthetic rehabilitation after surgical removal of fibrous hyperplasia: case report

O uso de próteses mal adaptadas pode ocasionar o surgimento de processos proliferativos não neoplásicos. A hiperplasia fibrosa inflamatória (HFI) é uma lesão benigna, proveniente de reação hiperplásica do tecido conjuntivo fibroso em resposta às injúrias crônicas de baixa intensidade. O objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico sobre remoção cirúrgica de HFI, seguida de reabilitação oral com próteses removíveis. Paciente de 75 anos do sexo masculino relatou que gostaria de fazer a troca da sua prótese, pois a mesma estava fraturada. Ao exame clínico intra-oral constatou-se que suas próteses possuíam higienização precária, e, a superior, possuía uma borda cortante que causou uma lesão hiperplásica na região de fundo de vestíbulo anterior. Quanto ao aspecto clínico, apresentava-se com consistência fibrosa e firme à palpação, de coloração semelhante a mucosa e assintomática. O plano de tratamento proposto foi reembasamento da prótese antiga com resina Soft Confort (Dencril, Brasil) eliminando as áreas que traumatizavam a mucosa, cirurgia pré-protética para a remoção da HFI, exame histopatológico e a confecção de novas próteses, sendo a superior prótese total convencional e a inferior prótese parcial removível. Observa-se a importância no cuidado do planejamento reabilitador protético dos pacientes, pois, como foi descrito neste caso, em algumas situações pode haver necessidade de lançarmos mão de diversas modalidades de tratamento prévias à reabilitação(AU)

The use of poorly adapted prostheses can lead to the emergence of non-neoplastic proliferative processes. Inflammatory fibrous hyperplasia (HFI) is a benign lesion, resulting from a hyperplastic reaction of fibrous connective tissue in response to low-intensity chronic injuries. The aim of the present study is to report a clinical case about surgical removal of HFI, followed by oral rehabilitation with removable prostheses. A 75-year-old male patient reported that he would like to change his prosthesis, because it was fractured. On intra-oral clinical examination, it was found that his prostheses had poor hygiene, and the upper one had a cutting edge that caused a hyperplastic lesion in the deep region of the anterior vestibule. As for the clinical aspect, it was fibrous and firm on palpation, mucosa-like and asymptomatic. The proposed treatment plan was to repurpose the old prosthesis with Soft Confort resin (Dencril, Brazil), eliminating the areas that traumatized the mucosa, pre-prosthetic surgery for the removal of HFI, histopathological examination and the making of new prostheses, the upper prosthesis being conventional total and the lower partial removable prosthesis. It is observed the importance in the care of the prosthetic rehabilitation planning of the patients, because, as it was described in this case, in some situations it may be necessary to resort to different treatment modalities prior to the rehabilitation(AU)

SUS-30 years: right and access in a day in the life of Primary Health Care / SUS-30 años: derecho y acceso en el cotidiano de la Atención Primaria de Salud / SUS-30 anos: direito e acesso no cotidiano da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objectives: to understand access in a day in the life Primary Health Care as a fundamental right to health, from users' perspective. Methods: a holistic-qualitative multiple case study based on Comprehensive Sociology of Everyday Life. 77 Unified Health System (SUS) users participated in the study. Results: according to users' voice, the right to health is still a matter of struggle, in more than 30 years of SUS. SUS is considered as the place where they have to appeal. The experiences are diverse, from the ease to the difficulty of access, neglecting users' needs, but despite the inequality in relation to the offer of services, the solution always arrives. Final Considerations: to overcome this historical obstacle of comprehensive access to health, as a fundamental human right, it is necessary to overcome political and administrative decisions that hinder the construction of legitimate SUS, in a truly democratic participation of all social actors.

RESUMEN Objetivos: comprender el acceso en la rutina de la Atención Primaria de Salud como un derecho fundamental a la salud, desde la perspectiva del usuario. Métodos: estudio de caso múltiple holístico-cualitativo, basado en la Sociología Integral de la Vida Cotidiana. En el estudio participaron 77 usuarios del Sistema Único de Salud (SUS). Resultados: en la voz de los usuarios, el derecho a la salud sigue siendo un tema de lucha en más de 30 años del SUS. Se considera que el SUS es el lugar donde tienen que apelar. Las experiencias son diversas, desde la facilidad hasta la dificultad de acceso, descuidando las necesidades de los usuarios, pero a pesar de la desigualdad en relación a la oferta de servicios, la solución siempre llega. Consideraciones Finales: para superar este obstáculo histórico del acceso integral a la salud, como derecho humano fundamental, es necesario superar las decisiones políticas y administrativas que obstaculizan la construcción del SUS legítimo, en una participación verdaderamente democrática de todos los actores sociales.

RESUMO Objetivos: compreender acesso no cotidiano da Atenção Primária à Saúde como direito fundamental à saúde, sob a ótica do usuário. Métodos: estudo de casos múltiplos holístico-qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano. Participaram do estudo 77 usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Resultados: na voz dos usuários, o direito à saúde ainda é uma questão de luta em mais de 30 anos de SUS. O SUS é considerado como o lugar onde eles têm para recorrer. As vivências se apresentam diversas, da facilidade à dificuldade de acesso, no descaso frente às necessidades dos usuários, mas apesar da desigualdade em relação à oferta de serviços, a solução sempre chega. Considerações Finais: para superar esse obstáculo histórico de acesso integral à saúde, como direito humano fundamental, é preciso superar decisões políticas e administrativas que impedem a construção do SUS legítimo, em uma participação verdadeiramente democrática de todos os atores sociais.

Inhibition of nitric oxide production of activated mice peritoneal macrophages is independent of the Toxoplasma gondii strain

BACKGROUND Toxoplasma gondii causes toxoplasmosis and is controlled by activated macrophages. However, infection of macrophages by tachyzoites induces TGF-β signaling (TGF-s) inhibiting nitric oxide (NO) production. NO inhibition may be a general escape mechanism of distinct T. gondii strains. OBJECTIVES To evaluate in activated macrophages the capacity of T. gondii strains of different virulence and genetics (RH, type I; ME-49, type II; VEG, type III; P-Br, recombinant) to evade the NO microbicidal defense system and determine LC3 loading to the parasitophorous vacuole. METHODS Activated peritoneal macrophages were infected with the different T. gondii strains, NO-production was evaluated by the Griess reagent, and inducible nitric oxide synthase expression, TGF-s, and LC3 localisation assayed by immunofluorescence. FINDINGS Only RH persisted in macrophages, while VEG was more resistant than P-Br and ME-49. All strains induced TGF-s, degradation of inducible nitric oxide synthase, and NO-production inhibition from 2 to 24 h of infection, but only RH sustained these alterations for 48 h. By 24 h of infection, TGF-s lowered in macrophages infected by ME-49, and P-Br, and NO-production recovered, while VEG sustained TGF-s and NO-production inhibition longer. LC3 loading to parasitophorous vacuole was strain-dependent: higher for ME-49, P-Br and VEG, lower for RH. All strains inhibited NO-production, but only RH sustained this effect probably because it persisted in macrophages due to additional evasive mechanisms as lower LC3 loading to parasitophorous vacuole. MAIN CONCLUSIONS These results support that T. gondii can escape the NO microbicidal defense system at the initial phase of the infection, but only the virulent strain sustain this evasion mechanism.

Sotaque premiado: a incidência de medalhas naturalizadas nos jogos olímpicos Rio 2016 / Acento premiado: la incidencia de medallas naturalizadas en los juegos olímpicos de Río 2016 / Awarded accent: the incidence of naturalized medals in the Rio 2016 olympic games

Resumo O objetivo do estudo foi descrever a incidência de medalhistas olímpicos naturalizados nos Jogos Olímpicos do Rio de Janeiro em 2016. Trata-se de uma pesquisa quantitativa de natureza descritiva. Os resultados demonstram que 6,7% das medalhas foram distribuídas para atletas naturalizados, o que corresponde a 6,9% do total de atletas vencedores de medalhas. Os resultados apontam ainda que a maior parte do fluxo migratório de atletas medalhistas ocorreu de países de menor desempenho econômico para os de maior desempenho econômico e de países de menor desempenho olímpico para países de maior desempenho olímpico. As conclusões indicam que o atual contexto de naturalização de atletas tende a ser mais benéfico aos países de grande desempenho econômico e olímpico, bem como aos países de grande desempenho econômico, mas sem tradição no esporte, sendo desvantajoso aos países de baixo desempenho econômico.

Resumen El objetivo de este estudio fue describir la incidencia de medallistas olímpicos naturalizados en los Juegos Olímpicos de Rio de Janeiro en 2016. Es una investigación cuantitativa con carácter descriptivo. Los resultados muestran que el 6,7% de las medallas se distribuyeron entre deportistas naturalizados, lo que corresponde a un 6,9% del total de deportistas medallistas. Los resultados también muestran que la mayor parte del flujo migratorio de atletas medallistas se dio desde países con menor desempeño económico hacia los de mayor desempeño económico y desde países con menor desempeño olímpico hacia países con mayor desempeño olímpico. Las conclusiones indican que el actual contexto de naturalización de deportistas tiende a ser más beneficioso para los países con alto rendimiento económico y olímpico, así como para países con alto rendimiento económico, pero sin tradición en el deporte, al tiempo que implica desventaja para países con bajo rendimiento económico.

Abstract The study aimed to describe the incidence of Olympic medalists naturalized at the Rio de Janeiro Olympic Games in 2016. It is a quantitative research of a descriptive nature. The results show that 6.6% of the medals were distributed to naturalized athletes, which corresponds to 6.9% of the total medal-winning athletes. The results also point out that most of the migratory flow of medalist athletes occurred from countries with lower economic performance to those with higher economic performance and from countries with lower Olympic performance to countries with higher Olympic performance. The conclusions indicate that the current context of naturalization of athletes tends to be more beneficial to countries with high economic and Olympic performance, as well as to countries with high economic performance, but without tradition in sport, being disadvantageous to countries with low economic performance.

Construção e validação de cartilha educativa para promoção da adesão a antidiabéticos orais / Construcción y validación de un folleto educativo para promover la adherencia a los antidiabéticos orales / Construction and validation of an educational booklet to promote adherence to oral antidiabetics

RESUMO Objetivo construir e validar cartilha educativa para promover a adesão a antidiabéticos orais em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Método estudo metodológico com construção e validação por comitê de 25 juízes, realizado em 2020, em Minas Gerais, Brasil. Foram avaliados conteúdo, linguagem, ilustrações, layout, motivação e cultura. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, considerando válidos resultados iguais ou superiores a 0,80. Resultados a cartilha, intitulada "Planejando a tomada dos medicamentos no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2. Vamos lá?", foi composta por 24 páginas com informações sobre adesão medicamentosa, controle glicêmico, modo de uso dos principais antidiabéticos orais, agravos da não adesão e estratégias comportamentais para a efetivação da tomada destes medicamentos. Na validação de conteúdo, IVC foi de 0,92. Conclusão a cartilha mostrou-se material educativo válido para ser utilizado, a fim de promover a adesão aos antidiabéticos orais.

RESUMEN Objetivo construir y validar un folleto educativo para promover la adherencia a los agentes antidiabéticos orales en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2. Método estudio metodológico con construcción y valoración por comité de 25 jueces, realizado en 2020, en Minas Gerais, Brasil. Se evaluó el contenido, el lenguaje, las ilustraciones, el diseño, la motivación y la cultura. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido, considerando válidos resultados iguales o superiores a 0,80. Resultados la cartilla, titulada "Planificando la toma de medicamentos en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Vamos allá", se compone de 24 páginas con información sobre la adicción a los medicamentos, el control glicémico, el modo de uso de los principales antidiabéticos orales, los efectos de la no adicción y las estrategias de comportamiento para la eficacia de la toma de los medicamentos. En la valoración del contenido, el IVC fue de 0,92. Conclusión el folleto es un material educativo válido para ser utilizado, con el fin de promover la adhesión a los antidiabéticos orales.

ABSTRACT Objective to construct and validate an educational booklet to promote adherence to oral antidiabetic agents in people with Type 2 Diabetes Mellitus. Method methodological study with construction and validation by a committee of 25 judges, conducted in 2020, in Minas Gerais, Brazil. Content, language, illustrations, layout, motivation, and culture were evaluated. The Content Validity Index was used, considering valid results equal to or greater than 0.80. Results The booklet entitled "Planning to take medications in the treatment of type 2 Diabetes Mellitus. Let´s go?", was composed of 24 pages with information on drug adherence, glycemic control, how to use the main oral antidiabetic agents, problems of nonadherence, and behavioral strategies for the effective taking of these medications. In content validation, CVI was 0.92. Conclusion the booklet proved to be a valid educational material to be used to promote adherence to oral antidiabetic drugs.

Construção e validação de cartilha educativa para promoção da adesão a antidiabéticos orais / Construcción y validación de un folleto educativo para promover la adherencia a los antidiabéticos orales / Construction and validation of an educational booklet to promote adherence to oral antidiabetics

RESUMO Objetivo construir e validar cartilha educativa para promover a adesão a antidiabéticos orais em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2. Método estudo metodológico com construção e validação por comitê de 25 juízes, realizado em 2020, em Minas Gerais, Brasil. Foram avaliados conteúdo, linguagem, ilustrações, layout, motivação e cultura. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo, considerando válidos resultados iguais ou superiores a 0,80. Resultados a cartilha, intitulada "Planejando a tomada dos medicamentos no tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2. Vamos lá?", foi composta por 24 páginas com informações sobre adesão medicamentosa, controle glicêmico, modo de uso dos principais antidiabéticos orais, agravos da não adesão e estratégias comportamentais para a efetivação da tomada destes medicamentos. Na validação de conteúdo, IVC foi de 0,92. Conclusão a cartilha mostrou-se material educativo válido para ser utilizado, a fim de promover a adesão aos antidiabéticos orais.

RESUMEN Objetivo construir y validar un folleto educativo para promover la adherencia a los agentes antidiabéticos orales en personas con Diabetes Mellitus Tipo 2. Método estudio metodológico con construcción y valoración por comité de 25 jueces, realizado en 2020, en Minas Gerais, Brasil. Se evaluó el contenido, el lenguaje, las ilustraciones, el diseño, la motivación y la cultura. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido, considerando válidos resultados iguales o superiores a 0,80. Resultados la cartilla, titulada "Planificando la toma de medicamentos en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2. Vamos allá", se compone de 24 páginas con información sobre la adicción a los medicamentos, el control glicémico, el modo de uso de los principales antidiabéticos orales, los efectos de la no adicción y las estrategias de comportamiento para la eficacia de la toma de los medicamentos. En la valoración del contenido, el IVC fue de 0,92. Conclusión el folleto es un material educativo válido para ser utilizado, con el fin de promover la adhesión a los antidiabéticos orales.

ABSTRACT Objective to construct and validate an educational booklet to promote adherence to oral antidiabetic agents in people with Type 2 Diabetes Mellitus. Method methodological study with construction and validation by a committee of 25 judges, conducted in 2020, in Minas Gerais, Brazil. Content, language, illustrations, layout, motivation, and culture were evaluated. The Content Validity Index was used, considering valid results equal to or greater than 0.80. Results The booklet entitled "Planning to take medications in the treatment of type 2 Diabetes Mellitus. Let´s go?", was composed of 24 pages with information on drug adherence, glycemic control, how to use the main oral antidiabetic agents, problems of nonadherence, and behavioral strategies for the effective taking of these medications. In content validation, CVI was 0.92. Conclusion the booklet proved to be a valid educational material to be used to promote adherence to oral antidiabetic drugs.

Fatores associados à presença de Candida spp. em amostras de fluido vaginal de mulheres residentes em comunidades quilombolas / Factors associated with the presence of Candida spp. in vaginal fluid samples from women living in quilombola settlements

RESUMO: Objetivo: Investigar a frequência e fatores associados à detecção de Candida spp. em fluido vaginal de mulheres residentes em uma comunidade quilombola. Materiais e Método: Um estudo transversal foi conduzido com 177 mulheres residentes em uma comunidade quilombola no Nordeste do Brasil. Foram coletados dados sociodemográficos, hábitos de vida, saúde geral e saúde reprodutiva. O material coletado na região do colo do útero foi submetido a exame citopatológico. Amostras de fluido vaginal foram coletadas para a análise microbiológica. Os testes Qui-quadrado, exato de Fisher e modelos de Re-gressão Logística foram utilizados na análise estatística. Resultados: Foi detectado Candida spp. em 28,9% das amostras. A espécie mais frequente nos casos positivos foi a Candida albicans (49%), seguida da Candida krusei (39,2%). Após o ajustamento, observou-se que mulheres com idade igual ou maior que 50 anos apresentaram maior chance da detecção de Candida spp. no fluido vaginal (OR ajustada = 3,46; IC95% = 1,68-7,12), enquanto as mulheres com queixa de corrimento vaginal apresentaram uma chance menor de detecção de Candida spp. (OR ajustada = 0,29; IC95% = 0,11-0,78). Conclusão: Os achados sugerem uma elevada detecção de Candida spp. no fluido vaginal entre mulheres residentes em comunidades quilombolas, o que sinaliza a necessidade do planejamento de medidas para prevenção e rastreamento de caso de candidíase vulvovaginal neste grupo populacional. Além disso, a presença de Candida spp. foi mais elevada em mulheres a partir da quinta década de vida, menor nas mulheres com queixas de corrimento vaginal. (AU)

ABSTRACT: Objective: Investigate the frequency and factors associated with the detection of Candida spp. in vaginal fluid from women living in a quilombola settlement. Materials and Method: A cross-sectional study was conducted with 177 women living in a quilombola settlement in Northeast, Brazil. Socio-demographic data, living habits, general health, and reproductive health were collected. The material collected in the region of the cervix was submitted to cytopathological examination. Vaginal fluid samples were collected for microbiological analysis. Chi-square test, exact Fisher's test, and logistic regression models were used for the statistical analysis. Results: Candida spp. was detected in 28.9% of the samples. The most frequent species in positive cases were Candida albicans (49%), followed by Candida krusei (39.2%). After adjustment, it was observed that women aged over 50 years had a higher chance of detecting Candida spp. in vaginal fluid (OR adjusted = 3.46; 95% CI = 1.68-7.12), while women complaining of vaginal discharge had a lower chance of detecting Candida spp. (OR adjust-ed = 0.29; 95% 95% CI= 0.11-0.78). Conclusion: The findings suggest a high detection of Candida spp. in vaginal fluid among women living in quilombola settlements, which indicates the need for planning measures for prevention and track the cases of vulvovaginal candidiasis in this population group. Besides, the presence of Candida spp. was higher in women from the fifth decade of life, lower in women with complaints of vaginal discharge. (AU)